右脚ブロックの心音は？

右脚ブロックの心音

右脚ブロックでは肺動脈弁閉鎖が遅延することで呼気時にII音の分裂が聴取可能となります。

吸気時には胸腔内圧が低下することで右室流入量が増加するため、肺動脈弁閉鎖がさらに遅延する結果、正常を超えて分裂幅が増大します1)。

1)Splitting of the first and second heart sounds. Lancet. 1954 Sep 25;267(6839):607-14