漏斗胸とは?

漏斗胸(pectus excavatum)

漏斗胸とは胸骨や肋骨が陥凹して胸部中央が漏斗のようにくぼむ先天異常です。

漏斗胸(pectus excavatum)
文献1より 漏斗胸

心電図所見

漏斗胸では心臓の圧迫や変位により心電図が変化します。修復術を行うと心電図所見が正常化することが報告されています2)

陰性P波

漏斗胸(pectus excavatum)
文献3より V1誘導の陰性P波
漏斗胸(pectus excavatum)

陰性T波

文献4より 陰性T波

右脚ブロック

右室の圧迫による影響と考えられており、心電図変化として最多とする報告もあります5)

右軸偏位

漏斗胸(pectus excavatum)
文献3より 漏斗胸患者の右軸偏位

時計方向回転

漏斗胸(pectus excavatum)

poor R progression

Brugada phenocopy

漏斗胸(pectus excavatum)
文献6より 漏斗胸患者のType2のブルガダ型心電図

ブルガダ症候群がないにもかかわらず、ブルガダ型心電図を呈します6)

参考文献

1)Cardiopulmonary Outcomes After the Nuss Procedure in Pectus Excavatum. J Am Heart Assoc. 2022 Apr 5;11(7):e022149.

2)The electrocardiographic manifestations of pectus excavatum before and after surgical correction. J Electrocardiol. 2024 Jan-Feb;82:19-26.

3)Determinants of electrocardiographic abnormalities in patients with pectus excavatum. J Electrocardiol. 2021 Mar-Apr;65:91-95.

4)Right Ventricular Compression Mimicking Brugada-Like Electrocardiogram in a Patient with Recurrent Pectus Excavatum. Case Rep Cardiol. 2017;2017:3047937.

5)Brugada phenocopy in a patient with pectus excavatum: systematic review of the ECG manifestations associated with pectus excavatum. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2013 Sep;18(5):415-20.

6)Brugada-type ECG associated with pectus excavatum. Images Paediatr Cardiol. 2015 Jul-Sep;17(3):1-2.

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