たこつぼ症候群とは?

たこつぼ心筋症(Takotsubo Cardiomyopathy)

たこつぼ心筋症は「たこつぼ症候群」とも呼ばれ、精神的・肉体的ストレスがきっかけとなり、心臓の収縮機能が一時的に低下し、胸痛などの症状が出現する疾患です。心尖部の収縮低下、心基部の過収縮から「蛸壺(たこつぼ)」のような形をとることから名付けられました。

心電図所見

ST上昇

たこつぼ心筋症ではST上昇が見られます。同じくST上昇が見られる急性心筋梗塞との鑑別が難しいですが、両者のST上昇の分布には違いがあり、たこつぼ心筋症ではV1でのST上昇がほとんど見られません¹⁾。理由としては、心基部であるV1まで壁運動異常が及ばない、好発の高齢女性はSTレベルが元々低い、などが考えられています。

陰性T波

QT延長

参考文献

1)Electrocardiographic changes in Takotsubo cardiomyopathy. J Electrocardiol. 2021 Mar-Apr;65:28-33.

2)A case of reinitiation of modified electroconvulsive therapy 2 weeks after modified electroconvulsive therapy-induced Takotsubo cardiomyopathy in a male patient with major depressive disorder. PCN Rep. 2024 Jun 25;3(2):e221.

3Three Recurrent Episodes of Apical-Ballooning Takotsubo Cardiomyopathy in a Man. Circulation. 2015 Dec 15;132(24):e377-9.

4)Simple and accurate electrocardiographic criteria to differentiate takotsubo cardiomyopathy from anterior acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 1;55(22):2514-6. 

5)ECG Criteria to Differentiate Between Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy and Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2016 Jun 13;5(6):e003418.

6)Takotsubo cardiomyopathy as a potential cause of long QT syndrome and torsades de pointes. Int J Cardiol. 2009 Aug 14;136(2):225-7.