二方向性心室頻拍(bidirectional VT)
一拍ごとにQRS波の軸が変化する心室頻拍を二方向性心室頻拍と呼びます。
原因
カテコラミン誘発性多形性心室頻拍（catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia： CPVT）の際にみられる特徴的な心室頻拍として知られています。
その他の原因としては以下のものが報告されています1)。
文献1より 二方向性心室頻拍の原因、機序、治療
機序
二方向性VTは興奮が右室と左室から交互に出現し、起源はPurkinje線維に存在していたという報告もあります2)。
文献2より １は右室からの興奮、2は左室からの興奮であり、交互に出現している。
1)Bidirectional Ventricular Tachycardia: Challenges and Solutions. Vasc Health Risk Manag. 2022 Jun 7;18:397-406.
2)Arrhythmogenic mechanisms in a mouse model of catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Circ Res. 2007 Nov 9;101(10):1039-48.
