U波(U wave)
![](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2024/08/myself-1-1024x704.png)
U波はT波に続く小さな陽性波であり、二峰性のT波と間違われることもあります。V2、V3誘導で最もよく見られますが1)、確認できないことも多く、aVR誘導以外の全ての誘導で陽性です。
![](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2024/08/図1-50.png)
U波の波高は通常T波の25%未満であり、不釣り合いに大きいU波は異常です。
機序
U波の出現する正確な機序は不明ですが、以下の様な説があります。
・プルキンエ線維の再分極の遅延
・中心筋「M細胞」の再分極の延長
・心室壁の機械的な力に起因する後電位
・中心筋「M細胞」の再分極の延長
・心室壁の機械的な力に起因する後電位
U波と心拍数
U波が確認できるかどうかは心拍数によっても異なります。心拍数が65拍/分未満の場合、Q波は90%以上が検出できますが、心拍数が95拍/分以上の場合はほとんど検出されないと報告されています2)。
![心拍数とU波の検出率](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2021/12/uwave2.png)
徐脈の時ほどU波は認識しやすくなる
参考文献
1)The U wave of the electrocardiogram. Mod Concepts Cardiovasc Dis. 1969 Aug;38(8):39-45.
心電図の読み方パーフェクトマニュアル P38-40
心電図のみかた、考え方 応用編 P377-378
ほぼ初めての心電図 P102-103