右脚ブロックと心筋梗塞
これまで新規左脚ブロックと心筋梗塞の関係は指摘されていたが、新規右脚ブロックと心筋梗塞が関連している可能性は低いと考えられていました。
しかしながら、近年は新規右脚ブロックと心筋梗塞が関連している可能性指摘されるようになりました。
2023年のヨーロッパのガイドラインでは「進行中の心筋虚血が強く疑われる徴候・症状と脚ブロックが組み合わされた患者は、既知の脚ブロックの有無にかかわらず、ST上昇のある患者と同様に管理されるべきである」とされています1)。
胸部不快感と右脚ブロックで救急外来を受診した患者のうち、最終的に心筋梗塞と診断されるのは40％未満とされています2)。
2)Right bundle branch block in patients with suspected myocardial infarction. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2019 Mar;8(2):161-166.
