U波(U wave)
![](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2021/12/u-wave-1024x518.png)
U波はT波に続く小さな陽性波です。見えないことも多いです。
V2、V3 で最もよく見られ1)、aVR誘導以外の全ての誘導で陽性です。
U波の電位は通常T波の25%未満であり、不釣り合いに大きいU波は異常です。
二峰性のT波と間違われることもあります。
機序
U波の機序は不明ですが、以下の様な説があります。
・プルキンエ線維の再分極の遅延
・中心筋「M細胞」の再分極の延長
・心室壁の機械的な力に起因する後電位
・中心筋「M細胞」の再分極の延長
・心室壁の機械的な力に起因する後電位
U波と心拍数
U波が見えるかどうかは心拍数によって異なります。
心拍数が65拍/分未満の場合、Q波は90%以上が検出できますが、心拍数が95拍/分以上の場合はほとんど検出されません2)。
![心拍数とU波の検出率](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2021/12/uwave2.png)
徐脈の時ほどU波は認識しやすくなる
参考文献
1)The U wave of the electrocardiogram. Mod Concepts Cardiovasc Dis. 1969 Aug;38(8):39-45.
心電図の読み方パーフェクトマニュアル P38-40
心電図のみかた、考え方 応用編 P377-378
ほぼ初めての心電図 P102-103