U波とは?

U波(U wave)

U波はT波に続く小さな陽性波です。見えないことも多いです。

V2、V3 で最もよく見られ1)、aVR誘導以外の全ての誘導で陽性です。

U波の電位は通常T波の25%未満であり、不釣り合いに大きいU波は異常です。

二峰性のT波と間違われることもあります。

機序

U波の機序は不明ですが、以下の様な説があります。

・プルキンエ線維の再分極の遅延

・中心筋「M細胞」の再分極の延長

・心室壁の機械的な力に起因する後電位

U波と心拍数

U波が見えるかどうかは心拍数によって異なります。

心拍数が65拍/分未満の場合、Q波は90%以上が検出できますが、心拍数が95拍/分以上の場合はほとんど検出されません2)

心拍数とU波の検出率
文献2より 心拍数とU波の検出率

徐脈の時ほどU波は認識しやすくなる

参考文献

心電図の読み方パーフェクトマニュアル P38-40

心電図のみかた、考え方 応用編 P377-378

ほぼ初めての心電図 P102-103

1)The U wave of the electrocardiogram. Mod Concepts Cardiovasc Dis. 1969 Aug;38(8):39-45.

2)U wave: facts, hypotheses, misconceptions, and misnomers. J Cardiovasc Electrophysiol. 1998 Oct;9(10):1117-28.

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