期外収縮後T波変化

期外収縮後T波変化(postextrasystolic T wave changes)

期外収縮後T波変化とは、期外収縮の直後の最初の洞収縮でT波の形が変化する現象です。心房期外収縮と心室期外収縮の両方で見られます。

機序については完全には判明していませんが、①期外収縮による興奮順序の変化に伴う短時間のcardiac memory、②期外収縮後の長い休止期による再分極特性の変化、③期外収縮後増強(post-extrasystolic potentiation)に伴うmechano-electric feedbackなどが影響していると考えられています。

心電図変化

典型的には、期外収縮前の洞収縮と比べて、直後の洞収縮で T波の振幅増大・減少、形状変化、陰転化などが起こります。

心室期外収縮

心房期外収縮

参考文献

1)Post-extrasystolic changes of the T wave in a patient with congestive heart failure. Europace. 2007 Nov;9(11):1093.

2)Postextrasystolic U wave augmentation, a new marker of increased arrhythmic risk in patients without the long QT syndrome. J Am Coll Cardiol. 1996 Dec;28(7):1746-52.

3)Does prematurity unmask disease? J Electrocardiol. 2018 Nov-Dec;51(6):1117-1119.