APD restitution
APD restitutionとは活動電位持続時間(APD)の回復特性のことです。心筋細胞の活動電位持続時間は常に一定ではありません。直前の興奮からどのくらい回復する時間があったかによって、次の活動電位の長さが変化します。この関係をAPD restitutionと呼びます。
一般的には、「回復時間が短い → 次の活動電位持続時間は短くなりやすい」「回復時間が長い → 次の活動電位持続時間は長くなりやすい」という性質があります。前の活動電位の再分極が終了してから次の活動電位が始まるまでの時間を拡張期間隔(Diastolic Interval)と呼び、これが回復時間に相当します。
RR間隔が同じでも心筋細胞が次の興奮までに回復できる時間は異なります。例えば、同じRR間隔800msecでも、前の活動電位の長さが200msec、300msecと異なれば拡張期間隔も600msec、500msecと変わります。
主な機序はL型Ca²⁺チャネルの回復やK⁺電流の時間依存性などの複数のイオン電流の変化です。基本的には、「内向き電流が強い → 脱分極が維持され活動電位持続時間が延長しやすい」「外向き電流が強い → 再分極が促進され活動電位持続時間が短縮しやすい」という関係があります。
