Half RR ruleとは？

Half RR rule

Half RR ruleとはQT間隔が直前のRR間隔の1/2を超える場合にQT延長の可能性ありと簡易判定する方法です。正式な診断や詳細評価にはBazett式などのQTc補正を併用するのが標準です。1/2 RR ruleやrule of thumbとも呼ばれます¹⁾。

心電図所見

具体的にはT波の終点がRR間隔の中点を超えていればQT延長と判断します。計算不要で視覚的に判定できるためスクリーニングでよく使われます。

厳密には直前のRR間隔を用いて判断します。T波を含む部分のRR間隔ではありません。これはBazett補正式などでも同じであり、QTc計算時に用いるRR間隔もそのQT間隔に先行するRR間隔を使うのが原則です。これはQT間隔が直前のRR間隔に依存して変化するためです。

心拍数60回/分前後で比較的妥当ですが、徐脈時は過小評価、頻脈時は過大評価しやすい傾向があります³⁾。つまり、徐脈時は真のQT延長でもRR間隔の1/2を超えず、頻脈時はQT延長ではなくてもRR間隔の1/2を超えることがあります。

参考文献

1)The Half RR Rule: A Poor Rule of Thumb and Not a Risk Assessment Tool for QT Interval Prolongation. Acad Emerg Med. 2015 Oct;22(10):1139-44.

2)Computerized misinterpretation of QT interval in 12-lead electrocardiogram and its clinical consequences: A case of recurrent syncope. J Arrhythm. 2023 Jan 30;39(2):227-230.

3)Screening for QT Prolongation in the Emergency Department: Is There a Better “Rule of Thumb?”. West J Emerg Med. 2020 Feb 21;21(2):226-232.