高マグネシウム血症とは？

高マグネシウム血症(Hypermagnesemia)

高マグネシウム血症とは、血清マグネシウム濃度が2.6mg/dL（1.05mmol/L）を上回ることです。主な原因は腎不全です。症状としては、低血圧、呼吸抑制、心停止などがあります。

高マグネシウム血症では、洞性徐脈、PR間隔延長、QT間隔延長、房室ブロックなどの所見がみられます²⁾。

マグネシウム濃度が6～12mg/dL（5～10mEq/L）になると、PR間隔の延長、QRS複合体の持続時間の延長、QT間隔の延長、T波の高さの増加など、高カリウム血症と類似した特徴的な心電図変化が生じます。

マグネシウム濃度が12mg/dL（10mEq/L）を超える場合、洞房ブロックおよび房室ブロック、心室性不整脈を引き起こすことがあります。

血清マグネシウム濃度が15.6mg/dL（13mEq/L）を超えると、心停止、昏睡、呼吸停止を引き起こす可能性があります³⁾。

高マグネシウム血症では、MgはCaチャネル拮抗薬として作用します⁴⁾。Caチャネルは洞結節の脱分極に関係するため、高マグネシウム血症では洞性徐脈などの洞機能不全が生じます。