高カリウム血症とは？

高カリウム血症　Hyperkalemia

高カリウム血症とは、血清カリウム濃度が5.5mEq/Lを上回ることであり、通常は腎臓からのカリウム排泄の低下またはカリウムの細胞外への異常な移動によって発生します。

テントT波は、高カリウム血症の最もわかりやすい徴候です²⁾。

重要なのは、高さよりもT波の底面の狭まり方である。時には、T波の基部が2mm（80ms）以下の幅に狭まることもあります。

高カリウム血症は、His-Purkinje系の伝導速度を低下させ、その結果、脚ブロックを引き起こすことがあります²⁾。

重度の高カリウム血症は、心臓のナトリウムチャネル遮断と同様に、心筋細胞へのナトリウム流入を減少させます。

細胞レベルでは、心筋活動電位の第0相の上昇速度が低下し、心電図においてQRS波が拡大しP波が消失することがあります。

再分極異常を伴うQRS波拡大の究極のパターンは、非常に広いQRS波が、同様に広範なST-Tセグメントと融合する正弦波出現です。