異所性心房調律(Ectopic atrial rhythm:EAR)
![](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2021/12/ectopic-atrial-rhythm1-1024x554.jpg)
異所性心房調律は、洞結節以外の心房内の部位が洞結節よりも速く活動電位を作り、心臓の主要なペースメーカーとなることで発生します。
![異所性心房調律](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2024/03/異所性心房調律-1024x538.png)
この電気的活動の起源は洞結節ではない(異所性)ので、P波は通常の形態とは異なります。
![](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2024/05/Ectopic-atrial-rhythm3-1024x639.png)
また、心拍数により呼び方が変わります。
・心拍数が100回/分未満の場合:異所性心房調律
・心拍数が100回/分以上の場合:心房頻拍
・心拍数が100回/分以上の場合:心房頻拍
起源
異所性心房調律の発生起源はP波の形から推定することができます。推定方法は上室期外収縮の場合と同じです。
リスク
異所性心房調律の患者は、心血管疾患による死亡とペースメーカー植え込みのリスクが高いことが報告されています1)。
![異所性心房調律と心血管イベントによる死亡](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2021/12/ectopic-atrial-rhythm3-1024x665.png)
![異所性心房調律と永久ペースメーカー植え込み](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2021/12/ectopic-atrial-rhythm2.png)
参考文献
心電図マイスターを目指す基礎力grade up講座 P16
心電図のみかた、考え方 応用編 P30-36