異所性心房調律とは?

異所性心房調律(Ectopic atrial rhythm:EAR)

文献1より 同じ患者での洞調律(A)と異所性心房調律(B)、変化時(C)の心電図

異所性心房調律は、洞結節以外の心房内の部位が洞結節よりも速く活動電位を作り、心臓の主要なペースメーカーとなることで発生します。

異所性心房調律
異所性心房調律の起源

この電気的活動の起源は洞結節ではない(異所性)ので、P波は通常の形態とは異なります。

また、心拍数により呼び方が変わります。

・心拍数が100回/分未満の場合:異所性心房調律

・心拍数が100回/分以上の場合:心房頻拍

リスク

異所性心房調律の患者は、心血管疾患による死亡とペースメーカー植え込みのリスクが高いことが報告されています1)

異所性心房調律と心血管イベントによる死亡
文献1より 異所性心房調律と心血管イベントによる死亡
異所性心房調律と永久ペースメーカー植え込み
文献1より 異所性心房調律と永久ペースメーカー植え込み

参考文献

1)The presence of ectopic atrial rhythm predicts adverse cardiovascular outcomes in a large hospital-based population. Heart Rhythm. 2020 Jun;17(6):967-974. 

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