洞室伝導とは？

洞室伝導 sinoventricular conduction

高K血症時に洞結節の活動が継続していてもP波が完全に消失することがあります1)。

心房筋の興奮が失われても洞結節は機能を維持し、心室への興奮伝導は保たれます。

洞室伝導は洞房結節から房室結節に特殊な経路を通って、心房を脱分極することなく、P 波を伴わない QRS 波を認めます2)。

この場合、P 波消失+正常 QRS で心拍数も正常に保たれ洞室調律と呼びます。

1)Hyperkalaemic completeheart block. A report of 2 unique cases and a review of the literature.S Afr Med J 1983;63:413-420

2)Sinoventricular conduction. N Engl J Med. 1973 Dec 6;289(23):1238-9. 

3)Sinoventricular Conduction in the Setting of Severe Hyperkalemia. JACC Clin Electrophysiol. 2018 May;4(5):701-703.