Notch sign
Notch signとは心室頻拍のように見えるアーチファクトに基本調律のQRS波が埋もれており、QRS波のシャープな波形がnotchに見えるサインです1)。
体動や振戦によって心室頻拍によく似たアーチファクトが発生することがあります。特に歯磨きの場合は「歯磨きVT」と呼ばれ、よく知られている生理的アーチファクトです。このアーチファクトを鑑別するのにNotch signは有用です。偽の心室頻拍の鑑別に有用なサインとしてSpike signやSinus signも提唱されています1)。
心電図所見
Notch signはアーチファクトであるwide QRS波に重なるノッチを指しており、ノッチは元の調律が記録されたときのRR間隔と一致します。ノッチの正体は元の調律のQRS波であり、隣り合うノッチの間隔は元の調律のRR間隔に一致します。これはアーチファクトが生じている時も元の調律のQRS波が持続していることを表しています。
