Spike sign
文献1より Spike sign
Spike signとは、主に体動や振戦によるアーチファクトが心室頻拍様に見える場合に、本物の心室頻拍と鑑別するためのサインの一つです。Huangらが提唱した、振戦による偽物の心室頻拍を見分ける3つのサインのひとつであり、他にはSinus sign、Notch signがあります1)。
心電図所見
文献2より Spike sign(細矢印)とNotch sign(太矢印)
幅の広いQRS波の中に規則的な微小スパイクが確認されることがあり、これをSpike signと呼びます。アーチファクトによる偽性の心室頻拍の波形に正常な洞調律のQRS波が重なっていることを表しています。振戦によるアーチファクト波形の振幅が大きいため、本来のnarrow QRS波の一部が小さなスパイクとして見えている状態です。
参考文献
1)An accurate electrocardiographic algorithm for differentiation of tremor-induced pseudo-ventricular tachycardia and true ventricular tachycardia. Int J Cardiol. 2006 Jul 28;111(1):163-5.
2)Ventricular tachycardia-like electrocardiographic artifact on total thyroidectomy. Korean J Anesthesiol. 2013 Dec;65(6 Suppl):S10-1.
