Tombstoningとは？

Tombstoning

Tombstoneとは、墓石という意味です。

日本の墓石ではなく、海外の墓石で、上が丸く凸になっているものを指します。

Tombstoning ST上昇は、急性心筋梗塞の初期に観察される特異的な形を持つST上昇の一種です。

ST上昇の形が上に凸でこの墓石のように見えることからWilmalaratnaによって名付けられました¹⁾。

tombstoningの基準³⁾

1. R波がない、あるいはR波の持続時間が0.04秒以下で振幅が小さい

2. STが凸状に上昇し、R波あるいはQS/QR波に合体する

3. STのピークがR波より高い

4. STがT波に合体する

ST上昇型心筋梗塞におけるTombstoningは稀ではなく、患者の10〜26%で観察されます²⁾。

一般的に前壁梗塞で（39.8％）見られますが、下壁梗塞（10.6％）でも観察されることがあります⁴⁾。

心膜炎と低体温症においてもTombstoningの心電図が見られることがあります。

これは、Tombstoningが心筋梗塞に特異的なものではない可能性を示唆しています^5,6)。