トダロ腱索(tendon of Todaro)
トダロ腱索とは、右心房内に存在する線維性の索状構造であり房室結節の位置を推定するうえで重要な解剖学的指標です。下大静脈入口部に存在するユースタキオ弁(下大静脈弁)の線維性延長として形成され、心房中隔側を前上方へ走行して中心線維体(central fibrous body)付近に至ります。通常、心内膜下を走行するため肉眼的に明瞭な索状構造として確認できるわけではありません。トダロ索はユースタキオ稜(Eustachian ridge)と解剖学的に連続していますが、トダロ腱索は線維性の索状構造、ユースタキオ稜は右房内面の隆起を指し、厳密には異なる構造です。
トダロ索はコッホ三角(triangle of Koch)を構成する重要な境界の一つです。コッホ三角は、トダロ索、三尖弁中隔尖の付着部、冠静脈洞入口部によって囲まれる領域であり、その前上方の頂点付近に房室結節が存在します。房室結節から連続するHis束は中心線維体を貫いて心室側へ走行します。トダロ索自体は特殊伝導系ではなく、主として線維性組織から構成されるため電気的興奮の伝導には直接関与しません。
