右室流出路とは？

右室流出路 right ventricular outflow tract：RVOT　

右室流出路とは文字通り、血液が右室から肺動脈へ流れ出る(流出)部分(路)になります。

右室流出路は上が肺動脈弁、下が三尖弁の上面（いずれも点線）で囲まれる領域です。

上の写真は心臓を正面から見たものになります。

心臓の外側から見ると、黄色点線で囲まれた領域が右室流出路になります。

赤色点線で心臓を輪切りにした断面を上から見ると図１の様になります

右室流出路の壁はさらに4つのセグメントに分けることができます。

・前壁 anterior

・後壁 posterior

・中隔壁 septum

・自由壁 free wall

切り口を横から模式的に表したのが図2になります

図３の左側は水平断面を頭側から見たもので、大動脈弁（赤丸）と肺動脈弁（PV：青丸）の関係を表しています。

右冠状動脈洞（RCAS）と左冠状動脈洞（LCAS）は最も前方で肺に隣接し（黄色の矢印）、非冠状動脈洞（NCAS）は後方に位置します。

点線は肺動脈と右心室筋を分ける心室動脈接合部を示しています。

右側は流出路の冠状断面で、右室流出路（RVOT）の後中隔が左室流出路（LVOT）に隣接し、心室漏斗部筋層（黄色矢印）で隔てられていることを表しています。

肺動脈弁（青丸：PV）は大動脈弁（赤丸）より1～2cm上方に位置します。

2)心臓－大血管接合部の特殊性 Heart View Vol.25 No.10, 2021