洞結節とは？

洞結節　sinus node

洞結節は三日月型で、通常は心房頂点のすぐ下にある末端溝（sulcus terminalis）内の心膜下にあります。

組織学的に、洞結節を3次元的に再構成すると、頭、胴、尾からなるオタマジャクシのような形状になり、洞結節の頭から尾までの長さは、平均13.5mmです。

洞結節は0.1〜1mmの距離で心外膜のすぐ下にあり、洞結節組織の心内膜からの距離は2.3〜4.6 mmです。

洞結節は洞房結節動脈(sinus node artery)による支配を受けており、この動脈が洞結節に入るときの経路にはバリエーションがあります。

洞結節に近づくと分岐して、洞結節を貫通するものもあれば、洞結節の周囲を迂回するものもあります。

この洞房結節動脈(sinus node artery)は、約70％の人では右冠動脈の最初の枝が起始部であり、残りの30％では左回旋動脈を起始部としています。

右または左冠動脈の側方から起始する例(right or left lateral atrial artery)もわずかにあります。

・右冠動脈由来：約70％

・左冠動脈由来：約30%

右冠動脈から発生する場合、右冠動脈開口部から平均18mm離れた右前心房動脈(right anterior atrial artery)から発生することが多く、この動脈は前心房間溝を上行しています。