心筋虚血・心筋梗塞 下壁心筋梗塞とは?
下壁心筋梗塞(inferior myocardial infarction)
心臓の下壁を灌流する血管が虚血となり、下壁に心筋梗塞が生じた場合を下壁心筋梗塞と言います。下壁とは左室の下面を指しており、下図のように左室を立方体で表すと...
心筋虚血・心筋梗塞
心筋虚血・心筋梗塞 
心筋虚血・心筋梗塞 右室梗塞とは？
右室梗塞(right ventricular infarction)
心臓の右室を灌流する右室枝が虚血となり、右室に心筋梗塞が生じた場合を右室心筋梗塞と言います。
心臓を輪切りにした図では右室自由壁は下図のようになりま...
心筋虚血・心筋梗塞 冠動脈分類とは？
冠動脈分類
冠動脈には分類があり、現在では主に米国心臓協会(AHA:American Heart Association)による番号の分類(AHA分類)に基づいて分類されています1)。#(ナンバー)＋数字で表記され、#1、#2、#3...
波形 Wellens症候群とは？
Wellens症候群(Wellenssyndrome)
不安定狭心症の中で、胸痛が消えた後に前胸部誘導でT波に心電図変化を示す症候群です1,2)。1982年にWellensらによって報告され、左冠動脈前下行枝が障害されるために広範な...
波形 陰性U波とは？
陰性U波(negative U wave)
文献1より 陰性U波
陰性U波は、主に心臓に起因する病的徴候であると考えられ、例外なく異常所見です。陰性U波は入院患者の約1％に認められ2)、V4-V6で見られることが多いです 。一...
心筋虚血・心筋梗塞 fQRSとは？
fQRS(fragmented QRS)
文献1より fragmented QRS
fQRSのfはfragmentedの頭文字になります。fragmentは「粉砕する、割る」という意味のラテン語が語源となっています。
f...
波形 giant R waveとは？
giant R wave (巨大R波)
文献1より giant R wave
giant R waveとは、心筋梗塞の超急性期に一過性の増大するR波のことです。
giant R wave出現時の心電図の特徴は以下の通りで...
波形 hyper acute T waveとは？
hyper acute T wave
hyper acute T waveは急性の心筋虚血における最も早い心電図変化であり、ST上昇より先に見られます。hyper acute T waveは左右非対称であり振幅が増大します1)。
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心筋虚血・心筋梗塞 Smith’s Criteriaとは？
Smith's Criteria
Sgarbossaは左脚ブロックを有する症例の虚血評価として"Sgarbossa's Criteria"を報告しました。Sgarbossa's Criteriaは特異度は98％と高いですが、感度は2...
心筋虚血・心筋梗塞 Sgarbossa’s criteriaとは？
Sgarbossa's criteria
文献1より QRSの極性と一致する1mm以上のST上昇（II誘導）、V2・V3での1mm以上のST低下、QRSの極性と一致しない5mm以上のST上昇（III誘導およびaVF）が見られます。
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