心筋虚血・心筋梗塞 前壁心筋梗塞とは?
前壁心筋梗塞(anterior myocardial infarction)
心臓の前壁を灌流する左前下行枝が虚血となり、前壁に心筋梗塞が生じた場合を前壁心筋梗塞と言います。
前壁とは左室の前面を指しており、上図のよう...
心筋虚血・心筋梗塞
心筋虚血・心筋梗塞 
心筋虚血・心筋梗塞 中隔心筋梗塞とは？
中隔心筋梗塞(septal myocardial infarction)
心臓の心室中隔を灌流する血管が虚血となり、中隔に心筋梗塞が生じた場合を中隔心筋梗塞と言います。
中隔とは右室と左室の間の心筋を指しており、上図の...
波形 Wellens症候群とは？
Wellens症候群(Wellenssyndrome)
文献１より Wellens症候群の心電図。左：typeA(2相性T波) 右：typeB(深いT波)
不安定狭心症の中で、胸痛が消えた後に前胸部誘導でT波に心電図変化...
心筋虚血・心筋梗塞 wrapped LADとは？
wrapped LAD(wrapped left anterior descending artery)
一般的に左前下行枝は心尖部までを灌流していますが、心尖部を大きく回り込んで下壁まで灌流している場合があり、これをwrapped...
心筋虚血・心筋梗塞 下壁心筋梗塞とは?
下壁心筋梗塞(inferior myocardial infarction)
心臓の下壁を灌流する血管が虚血となり、下壁に心筋梗塞が生じた場合を下壁心筋梗塞と言います。下壁とは左室の下面を指しており、下図のように左室を立方体で表すと...
心筋虚血・心筋梗塞 Aslanger’s patternとは？
Aslanger's pattern
文献1より Aslanger's pattern
Aslanger's patternは右冠動脈以外の冠動脈に重大な狭窄を合併した急性下壁心筋梗塞の可能性を示唆する心電図のパターンです。
...
心筋虚血・心筋梗塞 右室梗塞とは？
右室梗塞(right ventricular infarction)
心臓の右室を灌流する右室枝が虚血となり、右室に心筋梗塞が生じた場合を右室心筋梗塞と言います。
心臓を輪切りにした図では右室自由壁は下図のようになりま...
波形 陰性U波とは？
陰性U波(negative U wave)
文献1より 陰性U波
陰性U波は、主に心臓に起因する病的徴候であると考えられ、例外なく異常所見です。陰性U波は入院患者の約1％に認められ2)、V4-V6で見られることが多いです 。一...
心筋虚血・心筋梗塞 Smith’s Criteriaとは？
Smith's Criteria
Sgarbossaは左脚ブロックを有する症例の虚血評価として"Sgarbossa's Criteria"を報告しました。Sgarbossa's Criteriaは特異度は98％と高いですが、感度は2...
心筋虚血・心筋梗塞 Sgarbossa’s criteriaとは？
Sgarbossa's criteria
文献1より QRSの極性と一致する1mm以上のST上昇（II誘導）、V2・V3での1mm以上のST低下、QRSの極性と一致しない5mm以上のST上昇（III誘導およびaVF）が見られます。
...