移動性ペースメーカとは?

移動性ペースメーカ(wandering atrial pacemaker)

調律の興奮発生部位が洞結節や心房の他の部位で入れ替わることがあります。これを移動性ペースメーカと呼びます。

興奮する場所が移動するたびに以下が変化します。

しばしば連続的に変化していくために上記の違いが分かりにくいこともあります。P波の形は3種類以上となることが多いです。

健常な小児、高齢者、アスリートで見られ、病的意義はないとされています。職業が関与するとの報告もあり、フレンチホルン奏者は演奏中に移動性ペースメーカを高い割合で発症しているという報告もあります²⁾。

参考文献

1)Wandering atrial pacemaker associated with repetitive respiratory strain. Cardiology. 1982;69(2):70-3.← バルサルバ法での移動性ペースメーカの発生率は、ボディビルダーでほぼ2倍

2)Wandering atrial pacemaker (prevalence in French hornists). J Electrocardiol. 1976;9(1):51-2. ←金管楽器の中でもフレンチホルンかつ演奏歴が長いほど発症率が上がった。

書籍

心電図の読み方パーフェクトマニュアル　P74-75

心電図の読み方　パーフェクトマニュアル

心電図の読み方　パーフェクトマニュアルパーフェクトマニュアルでは、まず心電図波形が１ページに大きく記載されており、その波形の解説が続くという形式になっています。心電図波形ごとにしっかり解説されているためわかりやすく...

sindenzu.com

今さら聞けない心電図　P126

心電図マイスターによる3→1級を目指す鑑別力grade up演習　P16

心電図免許皆伝　P119-120

新装版　心電図免許皆伝 小沢友紀雄

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