期外収縮 副収縮とは？
副収縮(Parasystole)
up to dateより 副収縮
副収縮は、正常洞調律以外に独自に興奮する異所性中枢があり、心室（又は心房）が二重支配を受けている状態です1)。
多くの場合、この中枢は心室内にあ...
期外収縮 
心筋虚血・心筋梗塞 孤立性右室梗塞とは？
孤立性右室梗塞(isolated right ventricular infarction)
孤立性右室梗塞は極めてまれであり、心筋梗塞患者の3％未満と報告されています1)。
孤立性右室梗塞は、右室枝や鋭角枝の近位で非優位右冠...
心筋虚血・心筋梗塞 右室梗塞とは？
右室梗塞(right ventricular infarction)
心臓の右室を灌流する右室枝が虚血となり、右室に心筋梗塞が生じた場合を右室心筋梗塞と言います。
心臓を輪切りにした図では前壁は下図のようになります。
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心筋虚血・心筋梗塞 下壁心筋梗塞とは?
下壁心筋梗塞(inferior myocardial infarction)
心臓の下壁を灌流する血管が虚血となり、下壁に心筋梗塞が生じた場合を下壁心筋梗塞と言います。
下壁とは左室の下面を指しており、上図のように左室...
心筋虚血・心筋梗塞 円錐枝梗塞とは?
円錐枝(conus branch：CB)
円錐枝は右冠動脈入口部直後から前上方へ分岐し、右心室基部から右室流出路へ血液を供給しています。30%の症例で円錐枝は右冠動脈の枝ではなく、右バルサルバ洞から直接生じています1)。
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心筋虚血・心筋梗塞 Wellens症候群とは？
Wellens症候群(Wellenssyndrome)
不安定狭心症の中で、胸痛が消えた後に前胸部誘導でT波に心電図変化を示す症候群です1,2)。1982年にWellensらによって報告され、左冠動脈前下行枝が障害されるために広範な...
心筋虚血・心筋梗塞 South African flag signとは？
South African flag sign
高位側壁心筋梗塞（HLMI：high lateral myocardial infarction）は、心電図上の非連続性ST上昇のためにしばしば見逃されることがあります。
I、a...
心筋虚血・心筋梗塞 de Winter ST/T wave complexとは？
de Winter ST/T wave complex
de Winter ST/T wave complexは前璧心筋梗塞、特に前下行枝（LAD）近位部の閉塞を示唆する心電図といわれ、その特徴は前胸部誘導でSTの1〜3ミリの低下と...
心筋虚血・心筋梗塞 中隔心筋梗塞とは？
中隔心筋梗塞(septal myocardial infarction)
心臓の心室中隔を灌流する血管が虚血となり、中隔に心筋梗塞が生じた場合を中隔心筋梗塞と言います。
中隔とは右室と左室の間の心筋を指しており、上図の...
心筋虚血・心筋梗塞 後壁心筋梗塞とは？
後壁心筋梗塞(posterior myocardial infarction)
心臓の後壁を灌流する血管が虚血となり、後壁に心筋梗塞が生じた場合を後壁心筋梗塞と言います。
後壁とは左室の背面を指しており、上図のように左...