P terminal force
胸部誘導のP波陰性部分の、幅(秒)× 深さ(mm)をP terminal force(またはMorris指数)と呼びます。
![](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2021/12/p-terminal-force1.png)
特にV1誘導のP波終末で見ることが多いのでPTF-V1(P Wave Terminal Force in Lead V1 Read )とも呼ばれます。
左房負荷を表している
Morrisらは、V1誘導におけるP terminal force(PTF-V1)は左房負荷を定量的に評価し得る指標であると報告しました2)。
![P terminal force2](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2022/11/P-terminal-force3.png)
左心性P波(P sinistrocardiale)と呼ばれることもあります。
![左心性P波(P sinistrocardiale)](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2024/06/左心性P波P-sinistrocardiale-978x1024.png)
深さより幅が重要
P terminal forceの陰性成分は左房負荷以外の原因でも深くなります(漏斗胸など胸部誘導と左房の距離が近い場合、右房負荷があり陰性成分に影響する場合など)。なので深さ(陰性成分)より幅(P波持続時間)の方が左房負荷との関係が強いです3)。
![左房負荷との関連](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2022/11/P-terminal-force2.png)
左房負荷 ≠ 左房拡大・左房肥大
左房負荷の所見があっても左房拡大、左房肥大しているとは限りません。左房負荷と左房容積は感度37%、特異度88%という報告もあります4)。
![P terminal force4](https://sindenzu.com/wp-content/uploads/2022/11/P-terminal-force4-1024x731.png)
参考文献
1)Eur Rev Med Pharmacol Sci2015;19(5):767-71.
2)P-Wave Analysis in Valvular Heart Disease. Circulation 1964; 29(2): 242–252.
心電図判読ドリル P3-6