Cabrera’s Signとは?

Cabrera’s Sign

CabreraとFriedlandは、V3-V5誘導のS波の上行部分(up-slope)におけるノッチが、左脚ブロックを伴う心筋梗塞の診断に高い特異性を持つことを報告し1)、一般にCabrera signと呼ばれています。

左脚ブロックを伴う前壁心筋梗塞におけるCabrera's Sign
文献2より 左脚ブロックを伴う前壁心筋梗塞におけるCabrera’s Sign

特徴

Cabrera’s Signの定義は以下の通りです。

・V3-V5誘導のS波の上行部分に発生する40msec以上のノッチ

左脚ブロックまたはペーシングリズムを伴う心筋梗塞の診断に用いられますが、心筋梗塞に対する感度は27%(前壁中隔梗塞では47%)と低いです3)

他の診断基準

左脚ブロックが存在する場合に、急性心筋梗塞の有無を判断することはしばしば困難であり、Cabrera’s Signのほか、Sgarbossa’s criteriaやChapman’s signが有用です。

参考文献

1)La onda de activación ventricular en el bloqueo de rama izquierda con infarto; un nuevo signo electrocardiografico [Wave of ventricular activation in left branch block with infarct; new electrocardiographic sign]. Arch Inst Cardiol Mex. 1953 Aug 31;23(4):441-60. 

2)Diagnosis of myocardial infarction and ischemia in the setting of bundle branch block and cardiac pacing. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2016 Sep;27(3):307-22.

3)The diagnosis of myocardial infarction in the presence of left bundle branch block. Cardiol Clin. 1987 Aug;5(3):393-401. 

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