Chapman’s signとは？

Chapman’s sign

Chapman’s signは、左脚ブロックを伴う心筋梗塞の診断基準として、1957年に初めて報告されました1)。

文献2より　左脚ブロックを伴う心筋梗塞におけるChapman’s sign

特徴

Chapman’s signの定義は以下の通りです1)。

・I、aVL、V6誘導のR波の上行部分の50msec以上のノッチ
文献2より　Chapman’s sign

Chapman’s signは感度は低いですが、特異度は92％と高いです3)。

他の診断基準

左脚ブロックが存在する場合に、急性心筋梗塞の有無を判断することは困難であり、Chapman’s signのほか、Sgarbossa’s criteriaやCabrera’s Signが有用です。

Sgarbossa's criteriaとは？
Sgarbossa's criteria文献1より　QRSの極性と一致する1mm以上のST上昇（II誘導）、V2・V3での1mm以上のST低下、QRSの極性と一致しない5mm以上のST上昇（III誘導およびaVF）が見られます。...
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Cabrera's Signとは？
Cabrera's SignCabreraとFriedlandは、V3-V5誘導のS波の上行部分(up-slope)におけるノッチが、左脚ブロックを伴う心筋梗塞の診断に高い特異性を持つことを報告し1)、一般にCabrera sig...
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参考文献

1)Electrocardiographic diagnosis of myocardial infarction in the presence of left bundle-branch block. Circulation. 1957 Oct;16(4):558-71.

2)Acute myocardial infarction in the setting of left bundle branch block: Chapman’s sign. Am J Emerg Med. 2019 Oct;37(10):1991.e5-1991.e7.

3)Body surface mapping improves early diagnosis of acute myocardial infarction in patients with chest pain and left bundle branch block. Heart. 2003 Sep;89(9):998-1002.

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