非特異的心室内伝導障害とは?

非特異的心室内伝導障害(non-specific intraventricular conduction delay:NSIVCD)

非特異的伝導遅延(non-specific intraventricular conduction delay:NICD delay)
文献1より 非特異的心室内伝導障害の心電図。I、III、aVL、V5誘導にQRSの断片化がみられる。

非特異的心室内伝導障害とは、非特異的または原因が特定できない心室内における伝導障害のことです。

QRS持続時間が成人で110ms以上、8~16歳の小児で90ms以上、8歳未満の小児で80ms以上で右脚ブロックまたは左脚ブロックの基準を満たさない場合と定義されています2)

伝導障害の背景因子として、線維化、心筋梗塞の既往、左室肥大による局所的な心筋瘢痕化などが考えられており、二次的なST-T変化を生じることが多いです1)

文献3より ノッチ・スラーはなく脚ブロックの基準を満たさない非特異的心室内伝導障害の心電図

参考文献

1)Non-specific intraventricular conduction delay or atypical LBBB – How to predict acute coronary occlusion? J Electrocardiol. 2022 Nov-Dec;75:66-69.

2)J Am Coll Cardiol. 2009;53(11):976.

3)Relation of intraventricular conduction delay to risk of new-onset heart failure and structural heart disease in the general population. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020 Sep 25;31:100639.

心電図マイスターによる3→1級を目指す鑑別力grade up演習 P103-104

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