ペースメーカ移動とは?

ペースメーカ移動(pacemaker shift)

文献1より 房室ブロック時のぺースメーカ移動

ぺースメーカ移動は調律のベースとなっている興奮部位が別の部位へと移ることです。

2点間の移動であるため、P波の形が異なるのが特徴です。基本的にP波は2種類ですが、2点から同時に興奮が出現した場合などは融合した波形となるため2種類以上に見えることがあります。

文献1より ペースメーカー移動により鈍いP波から鋭いP波へ変化

洞結節から別の心房内への移動のこともあれば、洞結節内でのペースメーカ移動の報告もあります。

文献2より イソプロテレノール投与前後での洞結節内でのペースメーカ移動

参考文献

1)A case of paroxysmal atrioventricular block with atrial pacemaker shift during ventricular arrest. J Arrhythm. 2020 Aug 2;36(5):950-951.←房室ブロック中のぺースメーカ移動

2)Notable Pacemaker Shift in the Sinoatrial Node After Administration of Isoproterenol. Can J Cardiol. 2023 Jan;39(1):18-19.

心電図マイスターによる3→1級を目指す鑑別力grade up演習 P16

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