ペースメーカ移動(pacemaker shift)
ぺースメーカ移動は調律のベースとなっている興奮部位が別の部位へと移ることです。
２点間の移動であるため、P波の形が異なるのが特徴です。基本的にP波は２種類ですが、2点から同時に興奮が出現した場合などは融合した波形となるため2種類以上に見えることがあります。
洞結節から別の心房内への移動のこともあれば、洞結節内でのペースメーカ移動の報告もあります。
参考文献
1)A case of paroxysmal atrioventricular block with atrial pacemaker shift during ventricular arrest. J Arrhythm. 2020 Aug 2;36(5):950-951.←房室ブロック中のぺースメーカ移動
書籍
心電図マイスターによる3→1級を目指す鑑別力grade up演習 P16
