流出路起源心室性不整脈とは？

流出路起源心室性不整脈（Outflow tract ventricular arrhythmias：OTVA）

流出路起源心室性不整脈（OTVA）は、特発性心室性不整脈の中で最も一般的なタイプです。

OTVAの大部分（70〜80％）は右室流出路から発生し、最も一般的な発生起源です。

文献1より　典型的な流出路部位（1〜11）の水平断面と、各流出路部位の心室期外収縮の典型的な12誘導心電図。AMC：aortomitral continuity、FW：free wall、LCAS：左冠状大動脈洞、LV：左心室、LVOT：左心室流出路、MAAnt：anterolateral mitral annulus、MV：僧帽弁を示す。PS：後腹側、PSCL：左肺洞尖、PSCR：右肺洞尖、RCAS：右冠状動脈洞、RVOT：右室流出路、TV：三尖弁
心室期外収縮の起源
文献2より　A：RV septal wall、B：RV free wall、C：near the His-bundle region、D：LV endocardium、E：left sinus of Valsalva、F：LV epicardium remote from the left sinus of Valsalva
右室流出路とは？
右室流出路(right ventricular outflow tract：RVOT)　右室流出路とは文字通り、血液が右室から肺動脈へ流れ出る(流出)部分(路)になります。右室流出路は上が肺動脈弁、下が三尖弁の上面...
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左室流出路とは？
左室流出路　Left ventricular outflow tract : LVOT基本的には、左心室内腔と連続している大動脈弁より前の領域です。 文献１より　1.上行大動脈　2.大動脈弁　3.左室流出路　4.心室中隔　...
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各流出路の心室期外収縮の特徴

文献1より　各流出路部位に対応する心電図の特徴

1)Differentiating Right- and Left-Sided Outflow Tract Ventricular Arrhythmias: Classical ECG Signatures and Prediction Algorithms. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Jun;12(6):e007392. 

2)Development and validation of an ECG algorithm for identifying the optimal ablation site for idiopathic ventricular outflow tract tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol. 2003 Dec;14(12):1280-6.

そのPVCはどこから-12誘導心電図からのアプローチ
そのPVCはどこから-12誘導心電図からのアプローチ心室期外収縮(PVC)は起源を推定することができますが、非常に奥が深い分野になります。「そのPVCはどこから」は起源推定に特化した本になります。研修医解剖の知識...
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