de Winter ST/T wave complex
de Winter ST/T wave complexは「de Winter T wave」や「de Winter症候群」とも呼ばれており、前璧心筋梗塞、特に前下行枝近位部の閉塞を示唆する心電図といわれ、前胸部誘導で1〜3mmのup-sloping型ST低下の波形をもち、左右対称型の高いT波を特徴とします。
de Winter ST/T wave complexは胸部症状の発現から平均して1.5時間後に記録された急性期の心電図所見であり、急性心筋梗塞患者における発生率は2.0％以下と報告されています2,3)。
心電図所見
up-sloping型ST低下
de Winter ST/T wave complexではV1～V6誘導で1～3mmのupsloping型のST低下が見られ、その後に背の高い陽性の対称性T波が続きます。
aVR誘導
aVR誘導で1〜2mmのST上昇が認められます。
poor R progression
前胸部誘導でpoor R progressionが見られることが多いです3)。
参考文献
1)WINTER IS COMING: BE PREPARED FOR DE WINTER T WAVES. JACC. 2024 Apr, 83 (13_Supplement) 4373.
2)A new ECG sign of proximal LAD occlusion. NEJM 2008.359(19)2071-2073
