心筋虚血・心筋梗塞 円錐枝梗塞とは?
円錐枝(conus branch：CB)
円錐枝は右冠動脈入口部直後から前上方へ分岐し、右心室基部から右室流出路へ血液を供給しています。30%の症例で円錐枝は右冠動脈の枝ではなく、右バルサルバ洞から直接生じています1)。
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心筋虚血・心筋梗塞 
活動電位 不応期とは？
不応期(refractory period)
心筋の活動電位が発生した後に、刺激への反応が低下して刺激を与えても活動電位が発生しない時期があり、この時期を不応期と呼びます。そのため、不応期に興奮が伝導してきてもブロックされてしまいま...
解剖 心筋細胞とは?
心筋細胞(cardiac myocyte)
心筋は固有心筋と特殊心筋の2つに大きく分けられます。固有心筋は作業心筋とも呼ばれ、心臓を収縮させて血液を送り出すポンプの役割をしています。特殊心筋は刺激伝導系とも呼ばれ、興奮を伝導させて心...
変行伝導 心室内変行伝導とは？
心室内変行伝導(aberrant intraventricular conduction)
文献1より 心室内変行伝導の心電図
心室内変行伝導は機能的脚ブロックとも呼ばれ、病的な伝導障害でなく、興奮刺激が脚の不応期と重なったた...
変行伝導 Ashman現象とは？
Ashman現象(Ashman phenomenon)
文献1より6拍目と14拍目に異常伝導を伴う心房細動を示す心電図(黒矢印)。直前の拍動における周期長(RR間隔)の変化、すなわち短-長-短周期(黒星)
Ashman...
波形 複数副伝導路とは？
複数副伝導路(Multiple accessory pathway)
文献1より 複数副伝導路の心電図
複数副伝導路はWPW症候群患者の3％〜13％にみられると報告されており、複数副伝導路を有する患者では、逆伝導性頻拍が多く(...
先天性心疾患 心房中隔欠損症とは?
心房中隔欠損症(atrial septal defect : ASD)
心房中隔とは右心房と左心房の間を隔てる壁のことで心筋でできています。 心房中隔欠損症は、この中隔の部分に穴が空いて欠損している状態であり、先天性心疾患の一つです...
原理・生理 peeling back現象とは？
peeling back現象
文献1より peeling back現象
peeling back現象は、期外収縮が先行して組織を早期に興奮させることで、その組織の不応期の開始点を「前にずらす」ことになり、次の興奮がブロックされ...
セグメント 先天性QT延長症候群とは？
先天性QT延長症候群(congenital long QT interval syndrome)
文献1より 先天性QT延長症候群
先天性QT延長症候群はQT間隔の延長とtorsade de pointes(TdP)とよばれる...
房室ブロック 2：1房室ブロックとは？
2：1房室ブロック(2：1 atrioventricular block)
文献1より 2：1房室ブロック
2：1房室ブロックはⅡ度房室ブロックの一つであり、心房の興奮2回に対して心室に興奮が伝わるのは１回です。QRS波の脱落...