1度房室ブロック(First degree atrioventricular block)
1度房室ブロックは房室伝導系の遅延であり、心電図上のPQ間隔が通常より延長している場合に定義されます2)。
第1度房室ブロックの定義は、PQ間隔が0.20秒を超え、心房-心室伝導が破綻していないことです。PQ間隔の正常値は0.12秒から0.20秒です。
PQ間隔が0.30秒以上延長した第1度房室ブロックは、 “marked” first degree atrioventricular blockと呼ばれます。
PQ間隔は心拍数に依存しており、心拍数を適切に補正する必要がある場合もあります3)。
予後
一般的には予後良好ですが、PQ間隔の延長と心房細動、心不全、死亡率の有意な増加との間に関連性がある可能性を示唆する報告もあります4)。
罹患した患者は心房細動や高次房室ブロックを発症するリスクが高いことが証明されているので、定期的な評価が不可欠です。
参考文献
1)First-Degree Atrioventricular Block with Tachycardia from Paliperidone and Mirtazapine Overdose. Eur J Case Rep Intern Med. 2020 Sep 29;7(12):001879.
2)First degree atrioventricular block. Eur Heart J. 1984 Mar;5 Suppl A:107-9.
3)Lepeschkin E. Modern electrocardiography. Volume I.The P-Q-R-S-T-U complex. London: Bailliere, Tindalland Cox, 1957: 151.
書籍
心電図の読み方パーフェクトマニュアル P84-85
ほぼ初めての心電図 P191-192
