熱中症の心電図とは?

熱中症(heat illness)

熱中症には、筋痙攣および熱疲労から熱射病(生命を脅かす緊急事態)まで様々な重症度のいくつかの疾患が含まれます。

熱中症の概要 - 22. 外傷と中毒 - MSDマニュアル プロフェッショナル版
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熱中症の心電図

洞性頻脈、ST上昇、T波逆転、QT延長など、無数の心電図変化が熱中症に関連していると記述されています1,2)

しかし、これらの変化は、他の条件の数で見られる非特異的であり、多くの場合、付随する電解質異常に起因しています。

熱中症を経験したハッジ巡礼者を対象としたプロスペクティブ研究3)では、61%の患者でQTc延長が認められ、次いで21%の患者でST変化/抑うつが認められました。

・洞性頻脈(43%、p<0.05)

・伝導障害(22%、p<0.046)

・Q-T間隔の延長(61%、p<0.007)

・びまん性非特異的ST-T変化(26%、p<0.036)

参考文献

1) Logue RB, Boson JF. Electrocardiographic changes following heatstroke: report of a case. Ann Intern Med 1946;24:123–7.

2) Wilson C. The cardiopathology of heat stroke. JAMA 1940;114:557–8.

3)Chest 1993;104(2):411–4.

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