U波とは？

U波(U wave)

U波はT波に続く小さな陽性波であり、二峰性のT波と間違われることもあります。V2、V3誘導で最もよく見られますが¹⁾、確認できないことも多く、aVR誘導以外の全ての誘導で陽性です。

U波の波高は通常T波の25%未満であり、T波より大きいU波は異常です。また、陰性U波は全て異常です。

U波の出現する正確な機序は不明ですが、以下の様な説があります。

・プルキンエ線維の再分極の遅延

・M細胞の再分極の延長

・心室壁の機械的な力に起因する後電位

ちなみに、M細胞は中間の心筋層に存在する心筋細胞で、活動電位持続時間が他の心筋細胞より長いことが特徴とされています²⁾。M細胞の「M」は「midmyocardial cell」の頭文字です。

U波が確認できるかどうかは心拍数によっても異なります。心拍数が65拍/分未満の場合、Q波は90％以上が検出できますが、心拍数が95拍/分以上の場合はほとんど検出されないと報告されています³⁾。徐脈の時ほどU波は認識しやすくなります。