心房頻拍(atrial tachycardia)
心房頻拍は心房内の洞結節以外の場所で興奮が発生し、頻拍となっている状態です。機序としてはリエントリーや異常自動能があります。
心電図の特徴は以下の通りです。
・心拍数100/分以上の頻拍
・洞調律時と同じQRS波
・洞調律時と異なるP波
・洞調律時と同じQRS波
・洞調律時と異なるP波
QRS波はnarrowでリズムは整になります。
心房頻拍の起源が洞結節の近くの場合、P’波は洞調律のP波とほとんど同じ波形となることで見分けがつかないことがあり、心電図波形のみでは判断が困難なことがあります。
複数の興奮起源がある場合、様々なP’波を認め多源性心房頻拍と呼ばれます。
参考文献
書籍
今さら聞けない心電図 P172-173