洞室伝導とは？

洞室伝導(sinoventricular conduction)

高K血症時に洞結節の活動が継続していてもP波が完全に消失することがあります¹⁾。心房筋の興奮が失われても洞結節は機能を維持し、心室への興奮伝導は保たれます。

洞室伝導は洞房結節から房室結節に特殊な経路を通って、心房を脱分極することなく、P波を伴わない QRS波を認めます²⁾。

この場合、P波消失+正常QRSで心拍数も正常に保たれ洞室調律と呼びます。

高カリウム血症とは？

高カリウム血症(Hyperkalemia)高カリウム血症とは、血清カリウム濃度が5.5mEq/Lを上回ることであり、通常は腎臓からのカリウム排泄の低下またはカリウムの細胞外への異常な移動によって発生します。高カリウ...

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参考文献

1)Hyperkalaemic completeheart block. A report of 2 unique cases and a review of the literature.S Afr Med J 1983;63:413-420

2)Sinoventricular conduction. N Engl J Med. 1973 Dec 6;289(23):1238-9. 

3)Sinoventricular Conduction in the Setting of Severe Hyperkalemia. JACC Clin Electrophysiol. 2018 May;4(5):701-703.