洞室伝導とは？

洞室伝導(sinoventricular conduction)

高K血症時に洞結節の活動が継続していてもP波が完全に消失することがあります²⁾。心房筋の興奮が失われても洞結節は機能を維持し、心室への興奮伝導は保たれます。

洞室伝導は洞房結節から房室結節に特殊な経路を通って、心房筋を興奮(脱分極)させることなく、P波を伴わないQRS波を認めます³⁾。この場合、P波消失+正常QRSで心拍数も正常に保たれ洞室調律と呼びます。

参考文献

1)Sinoventricular Conduction in the Setting of Severe Hyperkalemia. JACC Clin Electrophysiol. 2018 May;4(5):701-703. 

2)Hyperkalaemic completeheart block. A report of 2 unique cases and a review of the literature.S Afr Med J 1983;63:413-420

3)Sinoventricular conduction. N Engl J Med. 1973 Dec 6;289(23):1238-9.