Sgarbossa’s criteriaとは？

Sgarbossa’s criteria

Sgarbossa’s criteriaとは左脚ブロックで虚血を疑う時の評価基準です1)。

・上向きQRSを示す誘導で1mm 以上のST上昇(score 5点)

・V1～V3 誘導で1mm以上のST下降(score 3点)

・下向きQRSを示す誘導で5mm以上のST上昇(score 2点)

以上の3つの基準でスコアリングを行い、score 3点以上で虚血ありと判定します。

左脚ブロックを伴う急性心筋梗塞の予測に関するフローチャート
文献1より　左脚ブロックを伴う急性心筋梗塞の予測に関するフローチャート
上の心電図ではQRSと一致する1mm以上のST上昇（II誘導）、V2・V3での1mm以上のST低下、QRSと一致しない5mm以上のST上昇（III誘導およびaVF）が見られます。
文献1より　上の心電図ではQRSと一致する1mm以上のST上昇（II誘導）、V2・V3での1mm以上のST低下、QRSと一致しない5mm以上のST上昇（III誘導およびaVF）が見られます。
縦軸：感度、横軸：1 - 特異度、点線：特異度90%のライン
文献1より　縦軸：感度、横軸：1 – 特異度、点線：特異度90%のライン

90％の特異度を得るためには、最低でも合計score 3点が必要となります。

Sgarbossa’s Criteriaを改訂してより感度を高めた基準であるSmith’s Criteria(Modified Sgarbossa Rule)も存在します。

Smith's Criteriaとは？
Smith's CriteriaSmith's CriteriとはSgarbossa's Criteriaの基準の一つです。「下向きQRSを示す誘導で5mm以上のST上昇」を「ST/S 比」に置き換えたものです1)。...
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参考文献

1)Electrocardiographic diagnosis of evolving acute myocardial infarction in the presence of left bundle-branch block. GUSTO-1 (Global Utilization of Streptokinase and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries) Investigators. N Engl J Med. 1996 Feb 22;334(8):481-7. 

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