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肥大型心筋症
巨大陰性T波
心尖部肥大型心筋症に認められる陰性T波はV4、V5誘導で最も深いです。
壁肥厚と陰性T波に深さは相関します1-3)。
・興奮伝播が遅延している3)
・再分極が遅延している3)
・心尖部心筋の活動電位持続時間が延長している4)
巨大陰性T波は、10年以上の追跡調査を行った21人の患者のうち15人（71％）で消失しました。
また、R波振幅の減少とT波陰性度の減少との間には有意な相関が認められました。
左前胸部のR波と陰性T波は、心尖部肥大型心筋症の初期発生段階で進行し、診断時頃に最大振幅に達し、さらに進化的変化を経て、特徴的な巨大陰性T波と背の高いR波が消失します。
参考文献
1)Hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy with giant negative T waves (apical hypertrophy): Ventriculographic and echocardiographic features in 30 patients. Am J Cardiol 44: 401, 1979
2)Electrocardiograghic, echocardiographic ventriculographic and characterization nonobstructive cardiomyopathy. Eur F): 105,1983
3)尖部肥大型心筋症の巨大陰性T波の成因について.久留米医誌56:1044,1993
